Material Educativo - Imunodeficiências

O Distrito Federal é o primeiro a incluir as imunodeficiências primárias (IDPs) na triagem neonatal, também conhecido como Teste do Pezinho Ampliado. A iniciativa pode fazer com que os demais estados do Brasil também incluam esta pesquisa na triagem neonatal. "Estamos na torcida para que isso aconteça, pois vai beneficiar muitas pessoas e proporcionar o diagnóstico precoce e o tratamento adequado desde criança, evitando muitas complicações no futuro", explica o Prof. Dr. Antonio Condino-Neto, membro do Deptº. Científico de Políticas Públicas da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e presidente do Deptº. de Imunologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). 

As imunodeficiências primárias são deficiências em algum setor do sistema imunológico de origem genética. As anormalidades incluem infecções de repetição, doenças autoimunes, doenças alérgicas e o câncer.

São mais de 360 doenças diferentes e, por isso, a prevalência varia muito. As mais comuns são aquelas em que há defeitos na produção de anticorpos. Atualmente, cerca de 70% a 90% dos pacientes ainda não estão diagnosticados.

Tratamento - A triagem neonatal permitirá instituir o tratamento precocemente, necessário para reduzir a elevada morbimortalidade deste grupo de doenças. O acesso à reposição de imunoglobulina por via venosa ou subcutânea regularmente é fundamental. "O tratamento das IDPs envolve diferentes recursos terapêuticos, dentre os quais a reposição de imunoglobulina humana e outros imunobiológicos, o uso de antibióticos preventivos e o transplante de células hematopoiéticas (medula óssea ou cordão umbilical) ", explica Dr. Condino.

 Duas ou mais novas otites por ano;

 Duas ou mais novas sinusites no período de um ano, na ausência de alergia;

 Uma pneumonia por ano;

 Diarreia crônica com perda de peso;

 Infecções virais de repetição (resfriados, herpes, verrugas);

 Uso de antibiótico intravenoso de repetição para tratar infecção;

 Abcessos profundos de repetição na pele ou órgãos internos;

 Monilíase persistente ou infecção fúngica na pele ou qualquer lugar,

 Infecção por micobactéria da tuberculose ou atípica,

 História familiar positiva de imunodeficiência. 

 Duas ou mais pneumonias no ano;

 Quatro ou mais otites no último ano;

 Estomatites de repetição ou monilíase por mais de dois meses;

 Abcessos de repetição ou ectima;

 Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia);

 Infecções intestinais de repetição/diarreia crônica;

 Asma grave, doença do colágeno ou doença autoimune;

 Efeito adverso ao BCG e/ou infecção por micobactéria

 Fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada à imunodeficiência, 

 História familiar positiva de imunodeficiência.

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