Meu filho desde que foi para creche começou a ter resfria- dos repetidos. Já tomou vários medicamentos e antibióticos, que só amenizam. Ele ficou de férias em casa comigo e não sentiu nada. Mas foi só voltar para creche, pegou outra gripe e necessitou novamente do antibiótico. O que eu faço?
Crianças pequenas são imaturas do ponto de vista imunológi- co e, por isso, tendem a apresentar mais infecções respiratórias comparadas com crianças maiores e com adultos. O seu relato sugere que sua filha possa ser portadora de rinite alér- gica. Os sintomas principais da rinite são: espirros, coriza, co- ceira e congestão nasal, podendo confundir-se com resfria- dos repetidos. Parece uma doença simples, mas a repetição das crises pode acarretar complicações como infecções, le- vando à necessidade do uso repetido de antibióticos. Vale lembrar que quando a criança apresenta infecções recorren- tes, o médico deve investigar também se ela pode ser porta- dora de algum tipo de imunodeficiência ou se é uma reação normal para sua idade.
Quais são os sintomas da rinite alérgica?
Os sintomas clássicos da rinite alérgica são: espirros em salva; coriza abundante e clara; coceira (em nariz, olhos, ouvidos, gar- ganta) e obstrução nasal. A tosse pode acompanhar a rinite nos casos de gotejamento de secreção pós-nasal e sinusite associ- ada, sendo, em geral, seca e com piora noturna acentuada.
Fico sempre gripada. Agora passei a ter sinusite e infecção repetida da garganta. Será que minha imunidade está baixa?
É provável que você apresente um quadro de rinite alérgica, ou seja, uma alergia nasal que tem sintomas muito semelhantes às gripes e resfriados: espirros em série, coriza abundante, nariz sempre escorrendo, congestão nasal. Contudo, são doenças bem diferentes.
Resfriados e gripes são doenças contagiosas, causadas por vírus. A rinite é uma doença herdada, ou seja, tem origem genética (hereditária) e suas crises repetidas podem complicar o problema e acometer outros locais vizinhos ao nariz: seios da face, olhos, ouvidos, garganta e pulmões. Dessa forma, mesmo que a imunidade esteja normal, podem surgir infecções respi- ratórias, sinusite, amigdalite, faringite etc. O tratamento ade- quado da rinite permite o controle adequado do problema.
Meu filho tem 2 anos e desde muito cedo fica doentinho, tem rinite e asma. Com esta idade já posso tratá-lo com um especialista?
O tratamento da asma e da rinite alérgica com especialista pode ser feito em qualquer idade. Quanto mais cedo o diagnós- tico for definido e estabelecido as causas do processo alérgi- co, melhores os resultados obtidos no controle da doença.
Meu filho dorme com a boca aberta e ronca como se fosse um adulto. É normal?
O ronco pode ocorrer na vigência de resfriados ou gripes. Mas, quando torna-se repetido ou crônico, deve ser investigado, pois não é normal. Crianças que roncam apresentam obstrução de vias respiratórias superiores (nariz e garganta). A causa mais comum de roncos na infânciaéa rinite alérgica e/ou aumento no tamanho de amígdalas e adenoides. Vale ressaltar que o diag- nóstico é importante.
Que tipo de exame é feito para descobrir a causa da rinite?
O diagnóstico da rinite alérgica não se baseia somente em exames. O médico-alergista analisa o histórico de cada paci- ente, seus sintomas, dados de sua saúde pregressa, pessoal e familiar, aliados aos achados do exame físico. Os testes rea- lizados na pele ou no sangue definem o diagnóstico.
Minha filha tem rinite. Qual o melhor tratamento para ela?
O tratamento da rinite alérgica baseia-se em 4 pontos: 1) pes- quisa e controle de fatores que possam causar ou agravar a doença, 2) controle dos ácaros da poeira no ambiente da casa, em especial no dormitório do alérgico, 3) uso de medi- camentos, que podem ser utilizados para alívio das crises, bem como para controlar a doença e prevenir novas crises,
4) imunoterapia (ou vacina para alergia), único tratamento capaz de modificar a história natural da doença e controlar a rinite alérgica a longo prazo.
Quais são os sintomas da sinusite?
Sinusite é a complicação mais comum da rinite alérgica. Tra- ta-se de um processo inflamatório, de origem alérgica ou não, que acomete os seios da face causando dor de cabeça, sen- sação de peso ou pressão facial com movimentos de abaixar e levantar a cabeça, secreção nasal, obstrução nasal, tosse, podendo vir acompanhada de febre dependendo da origem.
A rinite alérgica acomete crianças e adultos, provocando desconforto, falta às aulas e ao trabalho, preju- dicando o sono e interferindo no lazer e nas brincadei- ras. Tratar a rinite melhora a qualidade de vida do paciente.
Minha filha de 3 anos tem crises de tosse, na madrugada, que terminam por provocar vômitos. Durante o dia, normalmente ela fica bem. Qual o melhor remédio para esta tosse?
A tosse noturna infantil pode ter várias causas, mas as principais são: rinite, sinusite, refluxo gastroesofágico e asma. Xaropes e medidas caseiras não resolverão, se a causa não for detectada e controlada.
O que é tosse alérgica?
A tosse, em princípio, é um mecanismo de defesa que o orga- nismo lança mão para expulsar agentes nocivos das vias res- piratórias, como, por exemplo: muco, agentes infecciosos, substâncias estranhas, secreções, poeira etc. A expressão "tosse alérgica" é empregada quando o sintoma surge em consequência de uma doença alérgica. Por exemplo, a rinite alérgica pode ocasionar a chamada secreção pós-nasal, ou seja, gotejamento de catarro da parte posterior do nariz em direção à garganta, provocando tosse.
Como saber se minha tosse é alérgica?
O diagnóstico da tosse baseia-se na análise clínica feita pelo médico-especialista em cada paciente, seja uma criança, um adulto ou um idoso. Os dados do histórico clínico; a forma com que a tosse se manifesta; se a tosse é seca ou se tem expec- toração; horário predominante; associação a outras doenças; uso concomitante de medicamentos etc. aliados às altera- ções detectadas no exame físico. Com base nesta avaliação, o médico solicitará os exames complementares (testes alér- gicos, exame de sangue, radiografias etc.) para a confirma- ção do diagnóstico.
Tossir não é doença, mas é um sinal de alerta. Sea tos- se perdura, procure atendimento médico. A melhor ma- neira de tratar a tosse é detectar e controlar a causa.
Gostaria de saber a diferença entre asma e bronquite alérgica. Asma, bronquite alérgica e bronquite asmática são nomes di- ferentes utilizados para denominar a mesma doença - asma.
A asma pode manifestar-se de formas diferentes, variando
desde sintomas leves e quase imperceptíveis, até crises gra- ves e ameaçadoras. No passado o termo bronquite foi muito utilizado para designar formas leves de asma, por médicos não especialistas.
O médico falou que tenho asma. O que pode causar minhas crises?
A asma é uma doença multifatorial e as causas são variáveis em cada pessoa. Um dos motivos para isso é que os fatores desencadeantes de crises são diversos. As causas mais comuns são:
Meu filho tem asma e teve uma crise. Foi medicado com Prednisolona e melhorou logo. Posso repetir toda vez que ele tossir ou tiver outra crise?
Não recomendo. Prednisolona é um corticoide usado para tra- tar as crises de asma, mas sempre com supervisão médica. Como qualquer medicamento, pode ocasionar efeitos colate- rais com o uso prolongado e/ou indevido. É um medicamento eficaz, mas tem de ser utilizada de forma correta. Converse com o médico de seu filho para que trace um plano terapêutico, ou seja, um passo a passo sobre o que fazer nas crises.
Tenho 60 anos e sou portador de asma grave. Faço uso dos remédios, mas melhorei muito pouco. O que devo fazer?
Se o medicamento prescrito está sendo usado corretamente e não houve melhora, é preciso investigar se existem fatores que possam contribuir para o agravamento da doença e impedir sua melhora. Como toda doença crônica, a asma requer exame clínico regular, monitoramento do uso correto do me- dicamento e avaliação a cada consulta do nível de controle da doença.
Minha filha tem bronquite e usa uma "bombinha" todos os dias. Esse remédio faz mal para o coração?
"Bombinha" é o nome popular para aerossóis utilizados no tratamento da asma. Este tipo de medicamento é seguro, tem atuação rápida e eficaz, podendo ser usada em qualquer ida- de. Existem "bombinhas de alívio", contendo broncodilatado- res que servem especificamente para alívio das crises. Mas, também existem as "bombinhas preventivas", para uso diário e prolongado, que atuam na inflamação dos brônquios e, as- sim, evitam que novas crises ocorram. Estes remédios não fazem mal ao coração.
Estou tratando minha asma e uso uma "bombinha" de corti- coide todos os dias. Mas, às vezes, tenho a impressão, que não inalei direito. Como posso saber?
Alguns fatores podem interferir no tratamento da asma. Em primeiro lugar, é importante verificar se a técnica da inalação do seu medicamento preventivo está correta. Sugiro que leve no dia da consulta e mostre para seu alergista como está utili- zando o medicamento. A técnica incorreta pode interferir com a eficácia do tratamento, pois o medicamento precisa atingir os brônquios a fim de controlar a inflamação que acompanha a doença.
O médico falou que meu filho tem adenoide. O que isso quer dizer?
Adenoides são tecidos linfoides com função de defesa. Situ- am-se na região de trás das narinas, onde passa o ar proveni- ente do nariz, e popularmente são chamadas de "carne no na- riz", embora esta denominação seja inadequada. Adenoides são normais na infância e diminuem a partir da adolescência. O aumento destas estruturas pode acarretar problemas, como obstrução nasal, roncos, amigdalites, otites, entre outros.
